СОЦИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОВРЕМЕННОМ РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ: СОЦИАЛЬНАЯ СУЩНОСТЬ И СПОСОБЫ СОКРАЩЕНИЯ |
научная статья | 316.334:61 | ||
65-73 | социальное неравенство, потребление медицинской помощи, доступность медицинской помощи, российское здравоохранение, агенты, трансформация, институциональные механизмы, social inequality, medical care consumption, medical care accessibility, Russian health |
Рассматриваются практические подходы к снижению степени дифференциации потребления медицин-ской помощи в современном российском обществе. Актуальность исследования продиктована необходимо-стью создания доступного и эффективного пространства здравоохранения в России. Новизна работы заклю-чается в определении противоречия между явными функциями и реальными интересами различных агентов в системе здравоохранения. Доказывается, что интересы государства и потребителей в сфере медицинского обеспечения в основном сходятся. Однако общество до сих пор ожидает поддержки и заботы со стороны государства, а государство постепенно снижает степень своего участия. Выделены теоретические и методо-логические предпосылки социологического понимания социальных различий в сфере потребления медицин-ской помощи, а также определен комплекс мер позитивизации поведенческих стратегий акторов в контексте трансформации института здравоохранения в современной России. Особое внимание уделяется анализу по-веденческих и структурных измерений неравенства в доступности медицинской помощи. Делается вывод о возможности сглаживания социального неравенства потребителей медицинской помощи посредством кон-кретизации гарантий бесплатной медицинской помощи и ответственности агентов, сокращения непосред-ственных платежей пациентов, интеграции процесса лечения, социального диалога и инфосоциализации агентов. |
![]() |
1 . Braveman P. What are health disparities and health equity? We need to be clear // Public Health Re-ports. 2014. Vol. 129 (Suppl.2). P. 5-8. 2 . Горшков М.К., Петухов В.В. Двадцать пять лет социальных трансформаций в оценках и суждениях россиян: опыт социологического анализа. М.: Весь Мир, 2018. 384 с. 3 . Мареева С.В., Тихонова Н.Е. Бедность и социальные неравенства в России в общественном сознании // Мир России: Социология, этнология. 2016. № 2. С. 37-67. 4 . Вялых Н.А. Механизмы дифференциации потребления медицинской помощи в России: методологический поворот в современных социологических исследованиях // Вестник Томского государственно-го университета. Философия. Социология. Полито-логия. 2018. № 45. С. 122-138. 5 . Pulok M.H. Horizontal equity in the Australian healthcare system: Exploring the unknowns and updating the knowns. Australia: University of Technology Sydney (UTS), 2019. 221 p. 6 . Вялых Н.А. Социальные факторы дифференциации потребления медицинской помощи: объективизм VS субъективизм // Вестник науки Сибири. 2018. № 4. С. 158-170. 7 . Braveman P. What is health equity: And how does a life-course approach take us further toward it? // Ma-ternal and Child Health Journal. 2014. Vol. 18. Iss. 2. P. 366-372. 8 . Penman-Aguilar A., Talih M., Huang D., Moone-singhe R., Bouye K., Beckles G. Measurement of Health Disparities, Health Inequities, and Social Determinants of Health to Support the Advancement of Health Equity // Journal of Public Health Management and Practice. 2016. Vol. 22. P. 33-42. 9 . Ященко С.О., Никифорова М.Е. Сущность институционального механизма как составляющей экономической системы // Известия Дальневосточного федерального университета. Экономика и управлние. 2014. № 1 (69). С. 11-19. 10 . Истомин С.В. Сравнительный анализ институционального и хозяйственного механизмов в трансформируемой экономике // Вестник Челябинского государственного университета. 2010. № 27 (208). Экономика. Вып. 29. С. 47-51. 11 . Иншаков О.В., Лебедева H.H. Типология и классификация институциональных механизмов // Экономика развития региона: проблемы, поиски, перспективы: Ежегодник - сборник научных трудов. Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2002. С. 23-37. 12 . Кордонский С.Г. и др. Система поддержания здоровья в современной России: сборник статей и материалов полевых исследований / Под ред. И.В. Кошкаровой. М.: Страна Оз, 2012. 400 с. 13 . Аникина Е.А., Иванкина Л.И. Отношение к старости как фактор благополучного старения // Век-торы благополучия: экономика и социум. 2019. № 2 (33). С. 63-71. 14 . Лехциер В.Л., Готлиб А.С., Финкельштейн И.Е. Медицинский выбор хронических больных в круп-ном российском городе: ситуации, практики, факторы // Социологический журнал. 2019. Т. 25. № 2. С. 78-98. 15 . Stangl A.L., Earnshaw V.A., Logie C.H., Brakel W., Simbayi L.C. The health stigma and discrimination framework: a global, crosscutting framework to inform research, intervention development, and policy on health-related stigmas // BMC Medicine. 2019. Vol. 17 (31) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1271-3 (дата обращения: 09.08.2019). 16 . Чирикова А.Е., Шишкин С.В. Эффективный контракт и мотивация: способны ли реформы улучшить работу российских врачей? // Социологические исследования. 2019. № 5. С. 36-44. 17 . Фадеева Е.В. Доступность лекарственных препаратов в условиях медикаментозного эмбарго: по материалам исследований // Социологические исследования. 2019. № 4. С. 77-85. 18 . Заславская Т.И. Современное российское общество: социальный механизм трансформации. М.: Дело, 2004. 400 с. 19 . Lubsky A., Vyalykh N. Modal models of social behavior of medical care consumers in the Russian so-ciety // Journal of Advanced Research in Law and Eco-nomics. 2017. Vol. 8. Iss. 5 (27). P. 1185-1192. 20 . Чирикова А.Е., Шишкин С.В. Взаимодействие врачей и пациентов в современной России: векторы изменений // Мир России: Социология, этнология. 2014. Т. 23. № 2. С. 154-182. 21 . Ильиных С.А., Удальцова М.В., Сухоруко-ва Н.Г., Наумова Е.В. Качество жизни как критерий социального управления // Векторы благополучия: экономика и социум. 2019. № 1 (32). С. 133-143. 22 . Braveman P., Gottlieb L. The social determinants of health: it’s time to consider the causes of the causes // Public Health Rep. 2014. № 129 (suppl.2). P. 19-31. 23 . Ottersen O., Dasgupta J., Blouin C. et al. The po-litical origins of health inequity: prospects for change // Lancet. 2014. № 383 (9917). P. 630-667. 24 . Carpenter A., Mofizul M.I., Yen L., McRae I. Affordability of out-of-pocket health care expenses among older Australians // Health Policy. 2015. Vol. 119. Iss. 7. P. 907-914. 25 . Ментальные программы и модальные модели социального поведения на Юге России: Монография / Отв. ред. А.В. Лубский. М.: Социально-гуманитарные знания, 2017. 396 с. 26 . Das-Munshi J., Bhugra D., Crawford M.J. Ethnic minority inequalities in access to treatments for schizo-phrenia and schizoaffective disorders: findings from a nationally representative cross-sectional study // BMC Medicine. 2018. № 16 (55) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s12916-018-1035-5 (дата обращения: 09.08.2019). 27 . Шейман И.М., Шишкин С.В. Сроки ожидания медицинской помощи: зарубежный опыт и российская практика. М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2019. 87 с. 28 . Русинова Н.Л., Сафронов В.В. Психологические медиаторы социальных неравенств в здоровье: «уверенность в себе» в Европе и России // Социологический журнал. 2018. Т. 24. № 4. С. 30-53. 29 . Полюшкевич О.А. Боль и болезнь как социальные явления // Социология. 2019. № 1. С. 147-153. 30 . Шишкина Е.В. Инфосоциализация пациентов в условиях информатизации здравоохранения (по материалам социологических исследований) // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 1: Регионоведение: философия, история, со-циология, юриспруденция, политология, культуроло-гия. 2013. № 1 (113). С. 165-169. |